หน้าที่ความรับผิดชอบ :

1. รวบรวมหลักฐาน ประสานงานและ ส่งเบิกค่ารักษาผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) ผู้ป่วยนอก/ผู้ป่วยในสิทธิประกันสังคมทั้งกรณีในเครือข่าย นอกเครือข่าย ฉุกเฉิน ผู้ประกันตนที่ป่วยจากการทำงาน ผู้ประสบภัยจากรถตามกฎหมาย พรบ. ผู้ป่วยสิทธิประกันนักเรียน

2. เป็นศูนย์ข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับสิทธิในการรักษาพยาบาลตามโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

3. ให้คำแนะนำปรึกษา แก่ผู้ที่มีปัญหาเรื่องสิทธิทั้งประชาชนและเจ้าหน้าที่

4. ขี้นทะเบียนผู้ป่วยสิทธิ์ว่าง (บัตรทอง) รับแจ้งและย้ายสถานบริการ

5. ให้คำแนะนำและรวบรวมหลักฐานกรณีผู้ประสบภัยจากรถ

 8. ให้คำแนะนำขั้นตอนการส่งตัวไปรักษาที่อื่น ประสานการส่งตรวจพิเศษ

 อำนาจหน้าที่ของศูนย์ประกันสุขภาพ :

1. เป็นศูนย์ประสานงานในการดำเนินงานหลักประกันสุขภาพ 5 ระบบ ประกอบด้วย 1.ประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) 2.ประกันสังคม 3.พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ 4.พระราชบัญญัติกองทุนเงินทดแทน   5. ประกันนักเรียน

2. จัดทำแผนปฏิบัติการประจำปี และร่วมประมาณการรายรับ–รายจ่ายประจำปี ของโรงพยาบาล

4. จัดทำระบบข้อมูลข่าวสาร และเผยแพร่ประชาสัมพันธ์แก่บุคลากรภายในโรงพยาบาล และประชาชนทั่วไปให้รับทราบถึง แนวทางในการดำเนินงาน และการรับบริการ

5.เป็นศูนย์กลางในการสนับสนุนช่วยเหลือ และติดต่อประสานงานเรื่องสิทธิการรักษาพยาบาล ระหว่างบุคลากรทั้งภายใน และภายนอกโรงพยาบาลและประชาชนทั่วไป

6. เป็นศูนย์กลางข้อมูล สถิติ ที่เกี่ยวข้องกับงานประกันสุขภาพ

7. ตรวจสอบการเรียกเก็บและการจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาล1.ประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) 2.ประกันสังคม 3.พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ 4.พระราชบัญญัติกองทุนเงินทดแทน   5. ประกันนักเรียน

ระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

8. ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย

 งานทะเบียนและตรวจสอบสิทธิ :

1. ขึ้นทะเบียนผู้มีประกันสุขภาพให้ครอบคลุมทุกกลุ่ม

2. ตรวจสอบการมีสิทธิบัตรประกันสุขภาพประเภทต่าง ๆ ของผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยกรณีอุบัติเหตุ/ฉุกเฉินนอกเครือข่าย เรียก (claim code) หรือ แจ้งโรงพยาบาลในจังหวัดเดียวกัน ตรวจสอบสิทธิประกันสังคมกรณีรับไว้ในโรงพยาบาล  โดยตรวจสอบจากฐานข้อมูลผู้มีสิทธิผ่านทางระบบ Internet

3. ดำเนินการรับคำร้องขอมีบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) โดยดำเนินการตรวจสอบข้อมูลผู้มีสิทธิ ออกบัตร และจ่ายบัตรแก่ผู้มีสิทธิในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาล สำหรับประชาชนที่อยู่นอกเขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาล แนะนำให้รับที่หน่วยบริการปฐมภูมิใกล้บ้าน

4. ให้คำแนะนำเบื้องต้นเกี่ยวกับแนวทางในการรับบริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์ของบัตรประกันสุขภาพทุกประเภท

5. ประสานงานกับหน่วยงานหรือโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง ในการยืนยันการรับรองการใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพทุกประเภท